Anmeldeformular

Bitte dieses Feld frei lassen

VERBINDLICHE ANMELDUNG bitte zutreffendes auswählen bzw. ausfüllen (*Pflichtfelder)

EINRICHTUNG * Wunscheinrichtung

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BETREUUNGSART

Schulkindbetreuung inkl. Schulferien

Hinweis: Am Freitag ist die Schulkindbetreuung Obersasbach nur bis 14.00 Uhr möglich.

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Schulkindbetreuung nur in den Schulferien Hier bitte separates Anmeldeformular im Kindergarten, in der Schule oder im Rathaus anfordern.

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MITTAGESSEN

Vesper (wird von den Kindern mitgebracht)

Verbindliche Anmeldung zum Mittagessen an folgenden Tagen:

(bitte wählen)

Montag

Dienstag

Mittwoch

Donnerstag

Freitag

Gebühren Mittagessen Die Gebühren für das Mittagessen werden über eine Pauschale abgerechnet, die von der Anzahl der Wochentage abhängt. (15 € / Wochentag). Abmeldungen und Ummeldungen sind nur aus wichtigem Grund und maximal einmal pro Halbjahr zulässig. Sie müssen spätestens bis zum 10. des Vormonats bei der Einrichtung mit gesondertem Formular eingehen.

AKTUELLER HINWEIS

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EINTRITTSDATUM * TT.MM.JJJJ

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1. ANGABEN ZUM KIND

Name *

Vorname *

Geburtsdatum * TT.MM.JJJJ

Geburtsort * (ggf. auch Geburtsland)

Straße *

PLZ / Ort *

Staatsangehörigkeit *

2. ANGABEN ZU DEN ELTERN

Mutter

Name, Vorname

Anschrift (falls abweichend vom Kind)

Telefon privat / geschäftlich

Mobil

E-Mail

sorgeberechtigt *

Vater

Name, Vorname

Anschrift (falls abweichend vom Kind)

Telefon

Mobil

E-Mail

sorgeberechtigt *

3. ANGABEN ZU WEITEREN KINDERN, die noch nicht das 18. Lebensjahr vollendet haben und die nicht nur vorübergehend im Haushalt leben.

Wichtiger Hinweis: Ändert sich die Zahl der berücksichtigungsfähigen Kinder, so wird die Gebühr nur auf Antrag ab dem Antragsmonat neu festgesetzt.

Name, Vorname & Geb.Datum Kind 2

Name, Vorname & Geb.Datum Kind 3

Name, Vorname & Geb.Datum Kind 4

Wird ein Geschwisterkind bereits in einer Sasbacher Kindertageseinrichtung betreut?

Geschwisterkind *

ja
nein

wenn ja - Einrichtung: *

4. BESONDERE VERMERKE (z.B. Pflegeeltern)

Die Benutzungsordnung wird zur Kenntnis genommen und anerkannt.

• Wir versichern, dass in der Wohngemeinschaft des Kindes in den letzten sechs Wochen eine übertragbare Krankheit (z.B. Diphtherie, Masern, Röteln, Scharlach, Windpocken, Keuchhusten, Mumps, Tuberkulose, Kinderlähmung, Gelbsucht, übertragbare Erkrankungen von Augen, Haut oder Darm) nicht vorgekommen ist und dass auch gegenwärtig kein Verdacht einer solchen Krankheit vorliegt.

• Ich verpflichte mich, das Kind sofort vom Besuch der Einrichtung zurückzuhalten, wenn bei ihm oder in der Wohngemeinschaft des Kindes eine übertragbare Krankheit auftritt oder sich der Verdacht einer solchen Krankheit ergibt. Erkrankt das Kind an einer übertragbaren Krankheit oder wird es dessen verdächtigt, wird die Leitung der Einrichtung unbeschadet sonstiger Meldepflichten unverzüglich benachrichtigt.

• Mit der Anmeldung geben wir das Einverständnis, dass für Presse-und Öffentlichkeitsarbeit Fotos von meinem Kind erstellt und ggf. auch veröffentlicht werden.

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Hiermit melde ich mein Kind verbindlich an und akzeptiere unten genannte Datenschutz- bestimmungen: (bitte anhaken)

Datum / Ausfüllende Person: *

Anmeldung Schulkindbetreuung